Comment fonctionne l’orthodontie invisible ?

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L’orthodontie invisible déplace les dents grâce à une série d’aligneurs transparents fabriqués sur mesure. Mais le traitement ne consiste pas simplement à mettre une nouvelle gouttière chaque semaine et à attendre.

Chaque aligneur applique des forces planifiées sur certaines dents, l’os se remodèle progressivement et l’orthodontiste vérifie tout au long du traitement si le mouvement réel correspond à celui conçu numériquement.

Comment fonctionne l’orthodontie invisible ? La réponse courte

Chaque aligneur a une forme légèrement différente de la position actuelle de vos dents. Une fois en place, il génère des forces contrôlées qui favorisent de petits mouvements dentaires de façon progressive.

À mesure que vous avancez dans la série d’aligneurs, nous réalisons les mouvements nécessaires pour rapprocher les dents de la position planifiée. Dans certains cas, nous utilisons aussi des taquets, des élastiques ou d’autres auxiliaires pour mieux contrôler certains mouvements.

Ce qui se passe	À quoi ça sert
Nous scannons votre bouche	Connaître la position initiale des dents et de l’occlusion
Nous planifions les mouvements	Décider où doit aller chaque dent
Nous fabriquons une série d’aligneurs	Réaliser les mouvements progressivement
Nous ajoutons des taquets ou des auxiliaires si nécessaire	Mieux contrôler certains mouvements
Nous contrôlons l’évolution	Vérifier que les dents suivent la planification
Nous affinons si nécessaire	Ajuster les mouvements qui ne sont pas encore terminés
Nous posons des contentions	Maintenir la nouvelle position des dents

Cela signifie que le traitement ne dépend pas uniquement des gouttières. Le diagnostic, la planification, le suivi et la collaboration du patient font partie du fonctionnement de l’orthodontie invisible.

Comment un aligneur peut déplacer une dent

Une dent n’est pas collée de façon rigide à l’os. Entre la racine et l’os se trouve un tissu appelé ligament parodontal, qui permet à la dent de répondre aux forces de l’orthodontie.

Lorsque nous appliquons une force adaptée, les tissus qui entourent la racine commencent à s’adapter. L’os se remodèle progressivement et permet à la dent de changer de position de façon contrôlée.

La force générée par l’aligneur

Chaque gouttière est fabriquée avec une petite différence par rapport à la position de vos dents à ce moment-là.

Une fois en place, l’aligneur tend à s’adapter à cette nouvelle position planifiée et exerce une pression sur certains points de la dent.

Toutes les dents ne doivent pas bouger de la même façon ni en même temps. Un aligneur peut être conçu, par exemple, pour faire pivoter une dent, en incliner une autre ou déplacer légèrement un groupe de dents, tandis que d’autres restent relativement stables.

Quand cette étape est terminée, l’aligneur suivant introduit une autre petite variation et la séquence continue.

Ligament parodontal et os

La force de la gouttière se transmet de la couronne de la dent vers la racine et les tissus qui l’entourent.

De façon simplifiée, on peut résumer le processus ainsi :

force de l’aligneur → réponse du ligament parodontal → remodelage de l’os → déplacement progressif de la dent.

Du côté vers lequel la dent se déplace, le ligament se comprime et l’os se résorbe pour lui laisser le passage. Du côté opposé, le ligament s’étire et de l’os nouveau se forme pour accompagner la dent dans sa nouvelle position.

C’est pourquoi l’orthodontie ne consiste pas simplement à « pousser » une dent dans l’os. Il existe un processus biologique derrière chaque mouvement.

Pourquoi les dents ne peuvent pas bouger d’un coup

Déplacer une dent demande du temps, car le ligament parodontal et l’os doivent s’adapter aux forces que nous appliquons.

Utiliser une force plus importante ne signifie pas forcément obtenir un résultat plus rapide. Les forces orthodontiques doivent être contrôlées et maintenues pendant le temps adéquat pour favoriser un mouvement progressif et sûr.

C’est pourquoi les aligneurs se portent selon une séquence et un calendrier précis. Les changer trop tôt pour accélérer le traitement peut faire que la dent n’ait pas terminé le mouvement prévu et que la gouttière suivante ne s’ajuste pas correctement.

La planification numérique : ce que nous voyons avant de commencer

Avant de fabriquer les premiers aligneurs, nous devons savoir où se trouvent les dents, comment elles s’emboîtent entre elles et vers où nous voulons déplacer chacune d’elles.

La technologie numérique nous permet d’enregistrer la situation initiale et de planifier le traitement avec une grande précision, mais c’est toujours l’orthodontiste qui décide quels mouvements réaliser, dans quel ordre et avec quels outils.

Scan intra-oral 3D

La première étape consiste à enregistrer numériquement la forme des dents et des arcades au moyen d’un scanner intra-oral 3D.

Le scanner génère un modèle numérique de la bouche qui nous permet d’analyser la position des dents, l’espace disponible et la relation entre les deux arcades.

En plus d’être plus confortable que les empreintes traditionnelles dans de nombreux cas, cet enregistrement sert de base pour concevoir la séquence de mouvements.

La conception des mouvements

Une fois le modèle initial obtenu, nous planifions comment nous voulons déplacer chaque dent et dans quel ordre.

Il ne s’agit pas simplement de demander au logiciel de « mettre toutes les dents droites ». Il faut décider quels mouvements sont nécessaires, de combien d’espace nous avons besoin, comment doit se terminer l’occlusion et quelles dents peuvent servir d’appui pendant que d’autres se déplacent.

Chez Hernández & Espuelas, nous travaillons avec des outils de planification numérique associés à des systèmes comme Invisalign et Spark pour concevoir ces séquences.

Pour certains mouvements, nous pouvons aussi décider dès le départ que nous aurons besoin de taquets, d’élastiques ou d’autres éléments auxiliaires pour améliorer le contrôle.

La simulation du résultat

La planification numérique permet de visualiser une représentation de l’évolution souhaitée de la position des dents et du résultat que nous cherchons à atteindre.

C’est un outil très utile pour comprendre le traitement, mais il faut préciser une chose importante : la simulation représente le résultat planifié, pas une garantie exacte de la façon dont chaque dent répondra biologiquement.

Les dents se déplacent dans des tissus vivants et toutes ne répondent pas exactement de la même façon à une même force.

C’est pourquoi nous continuons à faire des contrôles pendant le traitement. Nous comparons ce qui était prévu avec ce qui se passe réellement et, si un mouvement ne s’est pas exprimé comme prévu, nous pouvons ajuster la planification, utiliser des auxiliaires ou réaliser un affinement.

La technologie nous permet de planifier avec une grande précision, mais le suivi clinique reste indispensable pour transformer cette planification numérique en résultat réel.

Chaque aligneur déplace-t-il toutes les dents à la fois ?

Pas forcément.

Même si, à première vue, chaque gouttière semble agir sur toute la denture en même temps, la planification peut organiser les mouvements de façon séquentielle. Certaines dents se déplacent pendant que d’autres restent relativement stables et servent d’appui.

C’est important, car déplacer une dent implique de générer des forces, mais aussi de contrôler la réaction du reste de l’arcade.

Dans certaines phases, par exemple, nous pouvons avoir besoin d’ouvrir d’abord de l’espace, de garder certaines dents stables et d’en déplacer d’autres ensuite. Dans d’autres cas, plusieurs mouvements peuvent avoir lieu en même temps, à condition que la biomécanique permette de garder le contrôle.

Ce concept est appelé séquençage du mouvement et il est étroitement lié à l’ancrage : pendant que certaines dents se déplacent, d’autres peuvent aider à maintenir la stabilité nécessaire pour que ce mouvement se fasse correctement.

C’est pourquoi chaque aligneur ne doit pas être vu comme une gouttière qui « bouge tout un peu », mais comme une étape précise au sein d’une séquence planifiée.

Ce que sont les taquets et pourquoi certains patients en ont besoin

Les aligneurs transparents ont une surface lisse, ce qui limite leur capacité à s’agripper à certaines dents pour produire certains mouvements.

C’est pourquoi, dans certains traitements, nous posons des taquets, de petits reliefs qui augmentent le contrôle de l’aligneur sur certaines dents.

Ce qu’est un taquet

Un taquet est une petite pièce en composite, généralement de la couleur de la dent, qui est collée temporairement à sa surface.

Il ne déplace pas la dent à lui seul. Son rôle est de créer une forme sur laquelle l’aligneur peut prendre appui pour mieux exercer une force donnée.

Sa taille, sa position et sa géométrie sont décidées pendant la planification en fonction du mouvement que nous voulons obtenir.

Pourquoi il améliore le mouvement

Un aligneur peut pousser une dent facilement dans certaines directions, mais certains mouvements demandent un point d’appui supplémentaire.

Le taquet modifie la forme externe de la dent et permet à la gouttière d’avoir plus de prise et une meilleure capacité à contrôler la direction de la force.

Il peut être utile, par exemple, lorsque nous devons améliorer une rotation, contrôler l’inclinaison d’une dent ou favoriser des mouvements plus complexes.

Les taquets ne sont donc pas un ajout purement esthétique et ne signifient pas que le traitement est plus difficile que prévu. Dans de nombreux cas, ils font partie de la biomécanique planifiée dès le départ.

Tous les patients portent-ils des taquets ?

Non.

Leur utilisation dépend des dents que nous voulons déplacer et du type de mouvement à réaliser.

Certains traitements demandent peu de taquets et d’autres en nécessitent plusieurs, répartis sur différentes dents. Ils peuvent aussi changer pendant le traitement si la phase de mouvements change.

C’est pourquoi deux personnes qui portent des aligneurs transparents peuvent avoir des traitements visuellement assez différents.

Restent-ils invisibles ?

Les aligneurs restent transparents, mais les taquets peuvent rendre le traitement un peu plus perceptible de près.

Comme ils sont fabriqués en composite de la couleur de la dent, ils se fondent généralement assez bien. Cependant, lorsqu’il y a plusieurs taquets ou qu’on les regarde de près, ils peuvent se remarquer.

C’est pourquoi nous préférons parler d’orthodontie invisible ou très discrète, sans laisser croire qu’aucun élément ne sera visible pendant tout le traitement.

Pourquoi des élastiques ou des mini-vis sont parfois nécessaires

L’aligneur ne peut pas toujours générer à lui seul toutes les forces dont nous avons besoin pour corriger une occlusion.

Dans certains cas, nous ajoutons des éléments auxiliaires qui apportent des forces ou des points d’ancrage supplémentaires et complètent le travail des gouttières.

Élastiques

Les élastiques servent généralement à générer des forces entre l’arcade supérieure et l’arcade inférieure.

Ils peuvent nous aider à travailler la relation entre les deux arcades et certains problèmes d’occlusion, en plus de compléter des mouvements qui seraient plus difficiles à obtenir avec le seul aligneur.

Pour cela, ils peuvent s’accrocher à des éléments intégrés aux gouttières, à des taquets spécifiques ou à d’autres petits accessoires.

Comme pour les aligneurs eux-mêmes, le résultat dépend aussi du fait que le patient les porte pendant le temps indiqué.

Mini-vis

Les mini-vis orthodontiques sont de petits dispositifs que l’on peut placer temporairement dans l’os pour fournir un point d’ancrage stable.

Cela permet d’appliquer des forces sur certaines dents sans dépendre autant d’autres dents comme appui.

Elles ne font pas partie de tous les traitements d’orthodontie invisible. Nous ne les utilisons que lorsque la planification exige un contrôle supplémentaire pour obtenir certains mouvements.

Quels mouvements l’orthodontie invisible peut réaliser

Aujourd’hui, les aligneurs peuvent réaliser tous les mouvements dont une orthodontie a besoin, y compris dans les cas complexes. La clé est de bien planifier chaque mouvement.

Cela signifie que l’orthodontie invisible peut traiter tous les types de malpositions et de problèmes d’occlusion, des plus simples aux plus complexes. Certains mouvements nécessitent des taquets, des auxiliaires, des surcorrections ou des affinements, et c’est pourquoi nous les planifions dès le départ.

Alignement et chevauchement

L’alignement de dents déplacées et le chevauchement, du plus léger au plus sévère, se traitent correctement avec des aligneurs.

Selon l’espace disponible, nous pouvons avoir besoin de créer de l’espace avant ou pendant le mouvement, par exemple par une expansion dentaire contrôlée, une réduction interproximale ou le déplacement d’autres dents.

La planification ne consiste pas seulement à mettre toutes les dents droites : nous devons aussi préserver une occlusion fonctionnelle et respecter les limites de l’os qui les entoure.

Fermeture d’espaces

Les aligneurs peuvent aussi servir à fermer des espaces entre les dents.

Pour de petits espaces, le mouvement peut être relativement simple. Quand l’espace est plus grand ou provient d’une extraction, nous devons contrôler soigneusement la façon dont se déplacent les couronnes et les racines pour éviter des inclinaisons indésirables.

C’est pourquoi certaines fermetures d’espaces peuvent nécessiter des taquets, des élastiques ou d’autres ressources pour augmenter le contrôle.

Rotations

Faire pivoter une dent signifie la faire tourner sur son axe.

Les aligneurs corrigent les rotations, y compris les plus marquées. Quand la forme de la dent offre peu de surface de prise, il faut donner à la gouttière un point d’appui supplémentaire.

Dans ces cas, les taquets peuvent aider à créer des points de contact plus efficaces entre l’aligneur et la dent.

Si une rotation ne s’exprime pas complètement comme prévu, il peut être nécessaire de l’ajuster lors d’un affinement.

Ingression et égression

L’ingression consiste à enfoncer une dent dans l’os, tandis que l’égression cherche à la déplacer dans le sens inverse.

Les deux s’obtiennent avec des aligneurs, grâce à un bon contrôle de la force et de l’ancrage.

Pour les égressions, la gouttière doit agripper la dent pour la « tirer », et nous utilisons pour cela des taquets spécifiques.

Torque et mouvement des racines

Il ne suffit pas de déplacer la partie visible de la dent.

Dans de nombreux traitements, nous devons aussi contrôler l’inclinaison et la position de la racine dans l’os, ce que l’on appelle le torque.

Ce type de mouvement est particulièrement important pour obtenir une occlusion stable et une bonne position finale des dents.

Avec les aligneurs, il se planifie et s’obtient comme avec les bagues. Comme avec n’importe quelle technique, il exige plus de contrôle qu’un simple déplacement de la couronne, et nous utilisons pour cela des taquets et, si nécessaire, des auxiliaires.

Expansion dentaire

Les aligneurs peuvent aussi servir à élargir progressivement la forme de l’arcade au moyen de mouvements dentaires contrôlés.

Il est important ici de distinguer l’expansion dentaire de l’expansion squelettique. Ce n’est pas la même chose.

Les aligneurs peuvent modifier la position des dents dans certaines limites, mais il ne faut pas les voir comme un outil capable de produire n’importe quel changement osseux simplement en élargissant l’arcade dans la simulation.

C’est pourquoi, avant de planifier une expansion, nous évaluons la position des racines, l’os disponible et le type de problème que nous voulons corriger.

Que signifie le fait qu’une dent « ne suit pas » l’aligneur ?

Pendant le traitement, nous voulons que les dents reproduisent progressivement les mouvements conçus dans la planification numérique. Quand c’est le cas, nous disons que les dents suivent l’aligneur (on parle de tracking).

La gouttière doit s’adapter de façon assez précise à la surface des dents et aux taquets.

Si un espace commence à apparaître entre l’aligneur et une dent précise, surtout s’il augmente au fil des gouttières, cela peut signifier que cette dent n’atteint pas la position prévue.

Cela peut avoir plusieurs causes : un mouvement particulièrement difficile, un port insuffisant des aligneurs, la perte d’un taquet ou simplement une réponse biologique qui n’a pas été exactement celle que nous avions planifiée.

Un petit espace ponctuel ne signifie pas automatiquement qu’il y a un problème. C’est pourquoi nous déconseillons d’essayer d’évaluer le traitement uniquement en regardant la gouttière chez soi.

C’est justement à cela que servent les contrôles : nous vérifions comment s’ajustent les aligneurs, si les taquets sont toujours bien en place et si les mouvements réels correspondent à la planification.

Si nous constatons qu’une dent prend du retard, nous pouvons décider de garder une gouttière plus longtemps, d’utiliser un auxiliaire ou de réaliser un nouveau scan pour envisager un affinement.

Les affinements : pourquoi une deuxième série d’aligneurs peut être nécessaire

Terminer la première série de gouttières ne signifie pas forcément que l’orthodontie est terminée.

La planification numérique fixe où nous voulons amener chaque dent, mais le mouvement réel peut ne pas reproduire exactement à 100 % ce que nous avions prévu sur l’ordinateur. Les dents sont entourées de tissus vivants et peuvent répondre différemment selon le type de mouvement, l’anatomie et la collaboration pendant le traitement.

C’est pourquoi, à certaines étapes, nous pouvons avoir besoin d’ajuster la planification avant de considérer le traitement comme terminé.

Ce qu’est un affinement

Un affinement consiste à réaliser un nouvel enregistrement de la position actuelle des dents, généralement au moyen d’un nouveau scan intra-oral, et à le comparer au résultat que nous voulons obtenir.

À partir de cette nouvelle situation, nous planifions les mouvements qui restent à faire et fabriquons une série supplémentaire d’aligneurs.

Cela ne signifie pas recommencer le traitement à zéro. L’affinement part de tout ce qui a déjà été obtenu et sert à corriger de petits mouvements restants, améliorer l’occlusion ou finir de positionner certaines dents.

Pourquoi il peut être nécessaire

Parce qu’il existe une différence importante entre le mouvement planifié et le mouvement biologique.

Le logiciel peut nous indiquer exactement où nous voulons placer une dent, mais nous devons ensuite vérifier quelle part de ce mouvement s’est réellement exprimée en bouche.

Certaines rotations, certains mouvements de racines, ingressions, égressions ou expansions peuvent être plus exigeants que d’autres. Il peut aussi arriver qu’une dent ait bien progressé pendant la plus grande partie du traitement, mais ait besoin d’un ajustement supplémentaire à la fin.

C’est pourquoi les contrôles sont essentiels : ils nous permettent de détecter ces différences avant de continuer à accumuler des mouvements sur une position qui ne correspond plus complètement à la planification.

Cela signifie-t-il que le traitement a échoué ?

Non.

Avoir besoin d’affinements ne signifie pas forcément que le traitement a mal tourné. C’est une possibilité courante en orthodontie par aligneurs, justement parce qu’elle permet d’adapter le traitement à la façon dont les dents ont réellement répondu.

L’important n’est pas de terminer avec exactement le nombre de gouttières calculé au départ, mais de vérifier que la position finale des dents et l’occlusion atteignent les objectifs fixés au début.

Pourquoi il faut porter les aligneurs 20 à 22 heures par jour

Les aligneurs doivent rester suffisamment d’heures sur les dents pour exercer les forces planifiées et permettre aux tissus de répondre progressivement.

C’est pourquoi on recommande généralement de les porter entre 20 et 22 heures par jour, en les retirant surtout pour manger, boire autre chose que de l’eau et se brosser les dents.

Il ne s’agit pas seulement d’« accumuler des heures ». Le temps de port est directement lié à la séquence du traitement.

Si un aligneur est porté beaucoup moins d’heures que prévu, la dent peut prendre du retard sur le mouvement programmé. Au moment de mettre la gouttière suivante, celle-ci peut ne pas s’ajuster correctement, car elle est conçue en partant du principe que le mouvement précédent a déjà eu lieu.

De façon simplifiée :

moins d’heures de port → mouvement incomplet → moins bon ajustement de la gouttière suivante → risque accru de perdre le suivi, ou tracking.

Dans ce cas, il peut être nécessaire de garder un aligneur plus longtemps, de revenir en arrière dans la séquence ou de refaire une planification.

La régularité du patient n’est donc pas un détail secondaire. Elle fait partie de la biomécanique du traitement.

À quelle fréquence change-t-on d’aligneur

Il n’existe pas de fréquence universelle pour changer de gouttière.

Le rythme de changement est fixé par l’orthodontiste selon le système utilisé, les mouvements planifiés et l’évolution du traitement.

Chez certains patients, on peut prévoir un changement à peu près hebdomadaire, alors que chez d’autres il peut être préférable de garder chaque aligneur plus longtemps.

Le calendrier peut aussi être modifié en cours de traitement si certains mouvements demandent plus de temps ou si nous constatons que les dents ne suivent pas complètement la planification.

Il ne faut donc pas avancer le changement simplement parce que l’aligneur ne serre plus autant. Qu’une gouttière paraisse plus confortable ne signifie pas forcément que le mouvement biologique est terminé.

Que se passe-t-il si vous sautez un aligneur ou si vous changez trop tôt

Passer directement à une gouttière ultérieure pour essayer de « rattraper le temps » n’est pas une bonne stratégie.

Chaque aligneur est fabriqué à partir de la position que les dents auraient dû atteindre avec la gouttière précédente. Si nous sautons une étape, le nouvel aligneur peut essayer d’appliquer un mouvement plus important que prévu et ne pas s’ajuster correctement.

Il peut se passer quelque chose de similaire si l’on change de gouttière plusieurs jours avant la date indiquée.

Si vous perdez un aligneur, il ne faut pas non plus décider seul s’il faut revenir au précédent ou passer directement au suivant. La décision dépend du moment où vous en étiez avec cette gouttière, de l’ajustement de la suivante et du fait que les dents aient terminé ou non le mouvement prévu.

Le mieux est de contacter la clinique et de suivre ses indications avant de poursuivre la séquence.

Comment se déroule le traitement, étape par étape

Même si l’orthodontie invisible repose sur une série d’aligneurs, le traitement commence bien avant la réception de la première gouttière et se poursuit après le port de la dernière.

Chaque phase a un rôle précis dans la planification.

1. Diagnostic et étude de l’occlusion

Nous étudions d’abord la position des dents, la façon dont les deux arcades s’emboîtent et le problème que nous voulons corriger.

Il ne suffit pas d’observer si les dents sont droites. Nous devons aussi évaluer l’occlusion, l’espace disponible, la position des racines et d’autres facteurs qui peuvent conditionner les mouvements.

2. Scanner intra-oral

Grâce à un scanner intra-oral, nous obtenons un modèle numérique en trois dimensions des dents.

Cet enregistrement sert de point de départ pour planifier le traitement et remplace dans de nombreux cas les empreintes conventionnelles à la pâte.

3. Planification numérique

Sur le modèle numérique, nous définissons quelles dents doivent bouger, dans quelle direction et dans quel ordre.

Nous décidons aussi si nous aurons besoin de taquets, d’élastiques ou d’autres auxiliaires et nous analysons comment nous voulons que l’occlusion se termine.

4. Fabrication et remise des aligneurs

Une fois la planification validée, la série de gouttières est fabriquée.

Chaque aligneur intègre une petite partie du mouvement total et se porte pendant le temps indiqué avant de passer au suivant.

À cette étape, nous posons aussi les taquets ou les autres éléments prévus lorsqu’ils sont nécessaires.

5. Changements et contrôles

Le patient change ses aligneurs à la maison selon le calendrier établi, mais continue à venir aux contrôles.

Lors de ces visites, nous vérifions l’ajustement des gouttières, l’évolution des mouvements et l’état des taquets et de l’occlusion.

La planification numérique ne remplace pas ce suivi clinique.

6. Affinements si nécessaire

Si des mouvements restent à faire à la fin d’une série, nous pouvons réaliser un nouveau scan et fabriquer des aligneurs supplémentaires.

L’objectif est d’ajuster le traitement à la position réelle des dents et de terminer les mouvements nécessaires.

7. Contention

Quand la phase active de l’orthodontie se termine, les dents doivent être maintenues dans leur nouvelle position.

Pour cela, nous utilisons des contentions, dont le rôle est d’éviter que les dents ne se déplacent à nouveau pendant que les tissus se stabilisent.

La contention n’est pas facultative parce que vous avez porté des aligneurs : elle fait partie du traitement orthodontique, exactement comme après des bagues.

Combien de temps dure l’orthodontie invisible ?

Il n’existe pas de durée universelle.

Le temps nécessaire dépend du problème d’occlusion, du nombre de dents à déplacer, de la difficulté de ces mouvements et de la réponse de chaque patient.

Corriger un léger chevauchement ne prend pas le même temps que fermer des espaces importants, contrôler des racines, modifier une occlusion ou réaliser des mouvements qui demandent des élastiques ou d’autres auxiliaires.

Un autre facteur très important est la régularité dans le port des aligneurs. S’ils sont portés moins d’heures que prévu, les dents peuvent prendre du retard sur la planification et le traitement s’allonger.

Les affinements peuvent aussi ajouter du temps, même s’ils font partie d’un ajustement normal du traitement.

C’est pourquoi, plutôt que de donner une fourchette générique avant d’étudier votre bouche, nous préférons estimer la durée après le diagnostic, une fois que nous savons quels mouvements précis nous devrons réaliser.

L’orthodontie invisible fait-elle mal ?

L’orthodontie invisible ne devrait pas provoquer de douleur intense, mais elle peut entraîner une pression ou une sensibilité passagère, surtout au début du traitement ou au passage à un nouvel aligneur.

Cette sensation apparaît parce que la gouttière commence à exercer une nouvelle force sur certaines dents.

Il est fréquent de sentir les dents un peu plus sensibles à la mastication pendant les premiers jours d’une nouvelle phase. Normalement, cette sensation diminue à mesure que l’aligneur s’adapte et que les dents avancent vers la position prévue.

Il peut aussi y avoir une période initiale d’adaptation aux taquets, ou une petite gêne si un bord de la gouttière frotte contre la muqueuse.

C’est pourquoi nous préférons parler de pression et de gêne passagères plutôt que de présenter l’orthodontie invisible comme un traitement totalement indolore.

Ce que vous pouvez manger et boire avec des aligneurs

L’un des avantages pratiques de l’orthodontie invisible est que les aligneurs se retirent pour manger.

Cela permet de garder pratiquement la même alimentation qu’avant le traitement, sans les restrictions habituelles des appareils fixes.

Pendant que vous portez les gouttières, le mieux est de boire de l’eau. Pour manger ou prendre d’autres boissons, on retire les aligneurs et on les remet ensuite.

Dans la mesure du possible, il vaut mieux se laver les dents avant de les remettre pour éviter que des restes d’aliments ou des sucres restent piégés entre la gouttière et la surface des dents.

Comment nettoyer les aligneurs

Les aligneurs ont aussi besoin d’une hygiène quotidienne.

Ils peuvent être rincés à l’eau froide ou tiède et nettoyés délicatement en suivant les recommandations données. Il vaut mieux éviter l’eau très chaude, car elle pourrait altérer le matériau et déformer la gouttière.

Il est aussi important de nettoyer l’étui et de garder une bonne hygiène dentaire avant de les remettre.

Éviter l’accumulation de plaque, de résidus et de pigments aide à garder les gouttières plus transparentes et limite les odeurs.

Invisalign et Spark fonctionnent-ils de la même façon ?

Invisalign et Spark reposent sur le même principe général : une série d’aligneurs transparents qui appliquent des forces contrôlées pour déplacer progressivement les dents.

Dans les deux cas, nous réalisons un enregistrement numérique, planifions les mouvements et fabriquons des gouttières personnalisées que le patient porte selon une séquence.

Ce ne sont pourtant pas exactement les mêmes systèmes. Il peut exister des différences concernant le matériau des aligneurs, le logiciel de planification, la conception de certaines caractéristiques et les outils à la disposition de l’orthodontiste.

C’est pourquoi, plutôt que de considérer une marque comme meilleure dans tous les cas, nous évaluons quel système peut nous aider à bien exécuter la planification de chaque patient.

Chez Hernández & Espuelas, nous travaillons en orthodontie invisible avec Invisalign et Spark, ce qui nous permet d’adapter le traitement au diagnostic sans le limiter à une seule marque.

Ce que nous évaluons avant de recommander l’orthodontie invisible

Avant de fabriquer le premier aligneur, nous devons savoir quel est le problème d’occlusion, dans quel état sont les racines et l’os et quels mouvements seront nécessaires pour le corriger.

C’est pourquoi le traitement commence par un examen clinique et les enregistrements nécessaires pour étudier la bouche dans son ensemble.

Nous utilisons des photographies et un scanner intra-oral pour analyser la position des dents, et nous pouvons compléter l’étude par des radiographies ou d’autres examens lorsqu’ils sont nécessaires pour connaître la position des racines et des structures qui les entourent.

Nous posons ensuite le diagnostic et concevons la planification numérique.

Nous ne décidons pas du traitement simplement parce que le patient veut « porter Invisalign ». Nous étudions d’abord les mouvements dont vous avez besoin et les auxiliaires qui seront nécessaires, et nous vous expliquons les différences entre bagues et Invisalign pour que vous décidiez en toute connaissance de cause.

Chez Hernández & Espuelas, le Dr Santiago Espuelas travaille avec des systèmes comme Invisalign et Spark, ce qui permet de choisir et de planifier le traitement en fonction de chaque cas.

L’orthodontie invisible fonctionne quand planification, biologie et régularité vont de pair

L’orthodontie invisible ne consiste pas seulement à changer une gouttière pour une autre. Chaque aligneur fait partie d’une séquence de forces conçue pour déplacer certaines dents, et le résultat dépend autant de la planification que de la réponse de vos tissus et du bon port des aligneurs.

La technologie nous permet de concevoir les mouvements avec une grande précision, mais la bouche reste un système biologique. C’est pourquoi les contrôles, les taquets et les éventuels affinements ne sont pas des éléments secondaires : ils font partie du contrôle du traitement.

Quand la planification numérique, le suivi clinique et la régularité du patient vont de pair, nous pouvons adapter le traitement à la façon dont les dents répondent réellement.

Si vous envisagez une orthodontie invisible, vous pouvez demander une première consultation sur notre site web. Dans notre clinique dentaire à Ibi, nous étudierons votre occlusion, numériserons votre bouche et vous expliquerons quels mouvements seraient nécessaires avant de décider du traitement.

Questions fréquentes sur l’orthodontie invisible